Омепразол: инструкция по применению, противопоказания, показания, дозировка, побочные действия Омепразол – популярный препарат из группы органотропных желудочно-кишечных средств, применяемый в терапии воспалительно — деструктивных заболеваний пищеварительной системы. Оказывает активное угнетающее действие на продукцию соляной кислоты в терминальной стадии ее синтеза. Омепразол входит в стандартную схему комплексного лечения язвенной болезни. Фармакологическая группа: Входит в группу ингибиторов протонного насоса.

Состав препарата, форма выпуска, цена Основное вещество. Омепразол Вспомогательные вещества: Глицерин, нипагин, желатин, нипазол, лаурилсульфат натрия, диоксид титана, вода очищенная, Е 129 (краситель).

Омепразол выпускается в непрозрачных твердых капсулах по 10, 20, 40 мг, состоящих из 2 частей: одна часть красного цвета, а вторая – белого. Содержимое капсул представляет собой сферические пеллеты белого или светло-бежевого цвета.

По 10 капсул в ячейковой контурной упаковке, по 1, 2, 3 упаковки в картонной пачке. Также выпускается в полимерной банке. 10 мг № 28: 65-82 руб; 20 мг № 10: 29-30 руб; 20 мг № 20: 41-42 руб; 40 мг № 28: 131-154 руб.

Фармакологическое действие Омепразол является препаратом с активным противоязвенным действием, ингибирующим фермент Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазу. Действие омепразола связано с торможением активности указанного фермента, другое название которого – протонный насос.

Дезактивация фермента происходит в париетальных клетках желудка: блокируется перенос ионов водорода, необходимых для осуществления терминальной стадии синтезирования соляной кислоты. Омепразол представляет собой пролекарство, т.е.

действует в виде активного метаболита. Под действием кислой среды канальцев желудочных париетальных клеток омепразол в течение 2-4 минут биотрансформируется в сульфенамид, который и вступает в реакцию блокирования мембранной Н+/К+- аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы, соединяясь с ферментом посредством дисульфидного мостика.

Такой механизм действия объясняет высокую избирательность препарата в отношении париетальных клеток – именно в них имеется среда, необходимая для превращения омепразола в активный метаболит. При этом сульфенамид не абсорбируется, поскольку является катионом. Омепразол оказывает подавляющее действие на секрецию как базальной, так и стимулированной пищевым раздражителем соляной кислоты. Угнетает выработку пепсина и уменьшает общий объем секреции желудка. Помимо этого, омепразол обладает гастропротекторной активностью неясного механизма.

Не оказывает влияния на образование внутреннего фактора Касла и на быстроту прохождения пищевой массы через желудок в двенадцатиперстную кишку; не действует на гистаминовые и ацетилхолиновые рецепторы. Микрогранулы в составе капсул покрыты тонкой оболочкой, постепенное высвобождение которых приводит: к началу действия препарата примерно через 60 минут после приема достигая терапевтического максимума через 120 минут действие омепразола сохраняется в течение суток и более ингибирование половины максимальной желудочной секреции на фоне приема 20 мг омепразола продолжается в течение суток.

Таким образом, однократный прием омепразола в течение суток быстро и эффективно угнетает дневную и ночную секреции соляной кислоты. Ингибирующее действие становится максимальным через 4 дня от начала лечения. У пациентов с язвенным поражением слизистой ЖКТ прием 20 мг омепразола приводит к поддержанию внутри желудка рН=3 в течение 17 часов.

Прекращение приема омепразола приводит к восстановлению секреторной активности желудка спустя 3-5 суток. Фармакокинетика Обладает высокой абсорбцией. Биодоступность достигает 30-40%, увеличивается у пожилых людей, а при недостаточности функции печени доходит до 100 %. Препарат обладает высокой липофильностью, вследствие чего легко попадает в париетальные клетки. Вступает в связь с плазменными белками (альбумином и кислым альфа1-гликопротеином) до 90-95 %.

Период полувыведения около 0,5-1 ч, увеличивается до 3 ч при недостаточности функции печени. Клиренс - 500-600 мл/мин. Метаболизируется в печени почти в полном объеме, образуя 6 неактивных метаболитов. Ингибирует изофермент CYP2C19. Около 70-80 % препарата выводится почками, и 20-30 % - желчью. Хроническая почечная недостаточность, пожилой возраст приводит к снижению скорости выведения омепразола пропорционально уменьшению скорости клиренса креатина. Показания к применению Омепразола Гастропатии на фоне лечения НПВС; Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе, вызванная Helicobacter pylori.

Назначается в качестве противорецидивного лечения и в фазе обострения. Рефлюкс-эзофагит, включая форму эрозивного характера. Состояния, протекающие с гиперсекрецией желудочного сока: полиэндокринный аденоматоз; синдром Золлингера – Эллисона; язвы желудочно-кишечного тракта на фоне стресса; системный мастоцитоз.

Противопоказания С осторожностью назначают группе пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. В инструкции по применению омепразола указаны абсолютные противопоказания к лечению: Беременность; Лактация; Детский возраст; Гиперчувствительность. Применение, дозировка язвенная болезнь 12-перстной кишки. 2-4 недели, можно продлить до 4-5 недель; ЯБЖ, рефлюкс-эзофагит, поражения ЖКТ на фоне терапии НПВС: 4-8 недель.

Игра майнкрафт карти на паркур на версию 1 5 2 Игру mortal kombat 9 m.u.g.e.n.e